Japanese
English
誌上シンポジウム 椎弓形成術 アップデート
頚椎後方除圧後のC5麻痺の予防
Prevention of C5 Palsy after Cervical Posterior Decompression
山崎 昭義
1
,
和泉 智博
1
,
勝見 敬一
2
,
澁谷 洋平
1
,
牧野 達夫
1
,
金城 純人
1
Akiyoshi YAMAZAKI
1
,
Tomohiro IZUMI
1
,
Keiichi KATSUMI
2
,
Yohei SHIBUYA
1
,
Tatsuo MAKINO
1
,
Sumito KINJYO
1
1新潟中央病院整形外科脊椎・脊髄外科センター
2新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院整形外科
1Spine Center, Department of Orthopaedic Surgery, Niigata Central Hospital
2Department of Orthopedic Surgery, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital
キーワード：
C5麻痺
,
C5 palsy
,
頚椎
,
cervical spine
,
後方除圧術
,
posterior decompression
Keyword:
C5麻痺
,
C5 palsy
,
頚椎
,
cervical spine
,
後方除圧術
,
posterior decompression
pp.699-704
発行日 2018年8月25日
Published Date 2018/8/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201150
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頚椎後方除圧・固定術に伴うC5麻痺発生の予防法の取り組みについて述べた．除圧術に対しては，術前椎間孔径2.5mm以下に予防的C4/5椎間孔拡大術を，また固定術に対しては，予防的C4/5椎間関節切除術を行ってきた．しかし，いずれも発生率を減らすことができても，根絶には至らなかった．椎間孔の除圧不足は，C5麻痺を誘発する可能性があるので，十分な除圧が必要である．ドリル熱対策として最近，冷却水を使用しているが，今のところその有用性は実証されたとはいえなかった．術中脊髄モニタリングによって，C5麻痺の発生機序が解明されつつある．
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