頸椎前方からの骨化巣摘出手技—Mid-split open-up法

Extirpation Procedures of Cervical OPLL Foci from Anterior Approach: The Mid-split Open-up Method

はじめに

　頸椎後縦靭帯骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament：OPLL）に対する前方除圧固定術を的確に施行するためには，前方からの骨化巣摘出操作を安全確実に行うことが求められる．本稿では，われわれが開発した頸椎前方からの骨化巣摘出手技（Mid-split open-up法，以下本法）について，特に骨化巣摘出の注意点および摘出手技の実際について論述する．骨化巣摘出操作を完遂するためには，術前からの準備，椎体の展開方法も含め，骨化巣摘出手技以外にもいくつかの注意ポイントがある^1）．特に術後の気道狭窄および誤嚥性肺炎の管理には，特別な配慮を払わなければならない^2,8）．本法ではすべての操作が安全に施行可能となるように工夫されており，結果として周術期の合併症軽減にもつながっている．