Osteoplastic partial vertebrotomyによる頸椎OPLL摘出術

OPLL Resection Using Osteoplastic Partial Vertebrotomy

はじめに

　頸椎後縦靭帯骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament：OPLL）の手術には前方法と後方法がある．多くの症例は拡大椎弓形成術など間接的に脊髄を減圧する方法で対処可能であるが，間接的な減圧がなし得ない症例が存在する．われわれはこのような症例に対して，前方から後縦靭帯を直接切除して脊髄の減圧を達成する方法を選択している．

　一般的に行われる前方手術は，広い幅でcorpectomyを行い，メッシュケージや自家骨を移植してプレートで固定する方法である．われわれは，椎体骨を椎間板ごとブロックとして摘出するosteoplastic partial vertebrotomyによるOPLL除去術を行っている（図 1）．この方法は，これまでに報告されているoblique approachを踏襲し，改良を加えた方法である^10,11）．

　この手術手技の適応病態と手術の実際について論述する．