頸椎前方の局所解剖と手術手技

Local Anatomy of Cervical Anterior Approach

はじめに

　頸椎前方アプローチは頸椎椎間板障害，頸椎症，頸椎後縦靭帯骨化症などの変性疾患のみならず，頸椎外傷，さらに中下位頸椎腹側の脊髄腫瘍，脊髄血管障害において，侵襲が少なく有用な手術手技である．しかしながら，頸椎腹側には気管，食道，総頸動脈，椎骨動脈などの重要な組織があり，不適切な手術操作でこれらを損傷しないような注意が必要となる．

　本稿では，特に頸椎前方到達法の手術における解剖の基礎からpitfallまで述べることとする．