上位胸椎の局所解剖と胸骨柄縦割アプローチ

Anatomy of the Upper Thoracic Spine and the Manubrium Splitting Approach

はじめに

　上位胸椎への前方到達法として，下位頸椎前方からアプローチし，胸骨を縦割し縦隔を経由して椎体前方に到達する胸骨縦割アプローチがある．適応される疾患として，椎体側に病変のある疾患，たとえば胸椎後縦靭帯骨化症や椎間板ヘルニア，脊椎腫瘍，一部の砂時計腫，化膿性椎間板炎，カリエスといった炎症性疾患などである．一般に，椎体前方には重要組織が存在するが，特に縦隔内には大血管が存在しアプローチは容易ではない．