胸腰椎変性疾患に対するeXtreme lateral interbody fusion（XLIF）の可能性と限界

Indications and Limitations of eXtreme Lateral Interbody Fusion（XLIF）for Degenerative Thoracic and Lumbar Disease

はじめに

　側方経路腰椎椎体間固定（LLIF）は，小切開・小展開で後腹膜腔経路に従来のオープン法による前方手術の侵襲を低減しつつ，腰椎椎体間固定を行う手術手技である．2015年4月現在，本邦ではeXtreme lateral interbody fusion（XLIF）^12）とoblique lumbar interbody fusion（OLIF）^4）の2つの手技が施行でき，導入後2年を経てすでに多くの施設で行われている．欧米では導入後すでに10年以上経ているものの本邦ではまだ2年足らずで，本邦における適応や有効性はいまだ明らかであるとはいえない．本稿においては胸腰椎変性疾患に対するXLIFを併用した手術治療について，その可能性と限界を概説する．