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誌上シンポジウム 骨粗鬆症性脊椎骨折の治療 Cutting Edge
骨粗鬆性椎体骨折後偽関節に対する手術療法—術式間の手術成績の比較と治療法の選択
Surgical Treatment for Osteoporotic Vertebral Collapse
中島 宏彰
1
,
今釜 史郎
2
,
佐竹 宏太郎
1
,
石川 喜資
1
,
世木 直喜
1
,
大内田 隼
1
,
金村 徳相
1
Hiroaki NAKASHIMA
1
,
Shiro IMAGAMA
2
,
Kotaro SATAKE
1
,
Yoshimoto ISHIKAWA
1
,
Naoki SEGI
1
,
Jun OUCHIDA
1
,
Tokumi KANEMURA
1
1江南厚生病院 整形外科脊椎・脊髄センター
2名古屋大学医学部整形外科
1Department of Orthopedic Surgery, Spine Center, Konan Kosei Hospital
2Department of Orthopedic Surgery, Nagoya University School of Medicine
キーワード：
骨粗鬆性椎体骨折後偽関節
,
osteoporotic vertebral collapse
,
手術加療
,
surgical treatment
,
前後合併手術
,
combined anteroposterior surgery
Keyword:
骨粗鬆性椎体骨折後偽関節
,
osteoporotic vertebral collapse
,
手術加療
,
surgical treatment
,
前後合併手術
,
combined anteroposterior surgery
pp.299-305
発行日 2018年4月25日
Published Date 2018/4/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201056
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骨粗鬆性椎体骨折後偽関節に対するさまざまな術式が報告されてきた．前方固定術は前方からの直接除圧とともに脊柱再建が可能だが，その固定力は十分とはいえず，約20％に後方固定の追加が必要となる．後方固定に椎体形成を併用する術式は，侵襲が少なく麻痺の改善も良好であるが，術後インストゥルメント障害や後弯変形の進行例を認める．前後脊椎再建術は強固な固定性が得られるが，手術侵襲が大きい．近年，lateral corpectomyを用いた低侵襲化が行われ，幅広い伸延型椎体ケージが使用可能となり，治療成績の向上が期待されている．
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