回復期リハビリテーション病棟における作業療法の動向

Trends in occupational therapy in convalescent rehabilitation wards

Key Questions

Q1：回復期リハビリテーション病棟の診療報酬はどのようになっているのか？

Q2：回復期リハビリテーション病棟の現状は？

Q3：回復期リハビリテーション病棟での作業療法の課題は？

はじめに

　2000年度（平成12年度）に回復期リハビリテーション（以下，回復期リハ）医療の中核として，回復期リハ病棟が制度化された．厚生労働省の通知にて，本病棟は“脳血管疾患又は大腿骨頸部骨折等の患者に対して，ADL（日常生活活動：activities of daily living）の向上による寝たきりの防止と家庭復帰を目的としたリハビリテーションを集中的に行うための病棟であり，回復期リハビリテーションを要する状態の患者が常時8割以上入院している病棟”とされている．脳卒中や脊髄損傷，多発神経炎等の神経疾患や骨折等の骨関節疾患，切断，さらには種々の急性期疾患に伴う廃用症候群により，心身機能そしてADLに障害のある患者に対し，医師および看護師ならびにリハビリテーション（以下，リハ）専門職種等がチームで協同し，病棟単位で心身機能やADLを改善して社会（在宅）復帰を図る非常にユニークな医療制度である．回復期リハ病棟の制度化により，回復期リハ医療は普遍化し，急速な高齢化と療法士数の増加と合わさって，現在全国で約9万床が稼動している^1）．本稿では，回復期リハ病棟の動向について作業療法を中心に述べる．