回復期作業療法での機能面を見据えた活動・治療

Activies and treatments with an eye on functional aspects in convalescent occupational therapy

Key Questions

Q1：回復期作業療法で求められることとは？

Q2：機能面を見据えた治療介入のpointは？

Q3：活動からの介入方法とは？

はじめに

　回復期リハビリテーション病棟が2000年（平成12年）に医療保険に創設され，20年が過ぎた．その間，診療報酬上の改定が数度あり，算定要件の変更に伴い回復期リハビリテーション病棟でのセラピストの役割も変化してきた．

　現在では，生活機能の向上を目的にリハビリテーション実績指数が打ち出され，入院料の算定に大きくかかわることとなっている．現在の回復期リハビリテーション病棟においては，生活能力の向上を目的とした日常生活動作（activity of daily living：ADL）改善に焦点を当てることが多く，日常生活動作能力を測る指標としてFIM（Functional Independence Measure）の改善率の向上と入院日数の削減が求められている．そのため，機能回復よりも生活能力の向上が主となっている印象がある．

　以下に回復期リハビリテーション病棟において，機能回復を主としてOTがかかわることの必要性を述べていきたい．