編集後記

　脳卒中はリハビリテーション対象疾患の代表であり，多くのOTが日常的に罹病者の治療にかかわっている．特に障害の視点では，日常の活動実行と社会参加において大切な役割を担い，新たな生活拡大の支援を期待される．本誌では2014年の増刊号で『脳卒中の作業療法』を取り上げた．以来，今日までの短期間に診療報酬・介護報酬の改定があり，当時は2009年版が普及していた「脳卒中治療ガイドライン」は，全面改訂により2015年版が刊行され，2017年，2019年の追補があり，この7月に2021年版が発行となる．そこで，基本的には前回の枠組みを踏襲して，脳卒中の作業療法のアップデート版として本号が企画された．

　脳卒中が死因第1位の疾患とされていた1980年ごろまでは，長期安静臥床が推奨され，「世界の常識，日本の非常識」と自嘲的に揶揄されていた．また，社会生活の予後に関しては悲観的に論じられることが多かった．しかし，高齢社会が確実に進展する時代に至り，介護保険制度が導入され，そこでは介護度増大への対応だけでなく，自立支援の取り組みが重視されたことで政策的にもリハビリテーション医療の充実が図られ，今や質・量的にも国際的に誇れる内容に発展してきた．救命と初期治療の急性期からかかわり，回復期の集中的リハビリテーション，社会生活での参加の支援と活動の充実，さらには晩年の生活支援のいずれにおいてもOTの役割は大である．