慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス治療と促通反復療法併用で役立つ手まで改善した1例

A case study of a chronic phase stroke patient recovering hemiplegic upper limb function sufficiently to be used at work following repetitive facilitative exercise combined with botulinum treatment

Abstract：脳卒中発症から7カ月経過した重度の片麻痺の50代男性に，促通反復療法を含む外来リハ（40分，2回/週）とA型ボツリヌス治療（以下，BTXA治療）を併用した．BTXA治療前に患者と具体的目標について協議した．促通反復療法とBTXA治療併用後から痙縮の軽減と麻痺の改善があって，麻痺手でコップを持って洗える役立つ手となり，Br-stageがⅢからⅣへ，STEFが0点から48点へ，主観的満足度も0点から10点へと改善した．BTXA治療前，治療の目標とリハについて，患者と協議することが重要である．