脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋への振動刺激痙縮抑制療法と促通反復療法との併用による麻痺と痙縮の改善効果

Effects of combined therapy of repetitive facilitation exercise and antispastic vibratory stimuli on motor functional recovery of hemiplegic upper limb in patients with stroke.

要旨：〔目的〕われわれは既に，脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋を直接振動刺激する治療法の痙縮抑制効果を報告している．本研究では，促通反復療法を行い麻痺の改善がプラトーに達した患者を対象に，振動刺激痙縮抑制療法を追加して，痙縮の軽減や上肢機能の改善が得られるかについて検討した．〔対象・方法〕対象は15名（平均年齢63.0歳）で，評価は12段階片麻痺回復グレード，簡易上肢機能検査（STEF），Modified Ashworth Scale（MAS）を用いた．プラトーを確認後2週間の併用療法前後で評価し，さらに終了2週間後に再度評価した．〔結果〕12段階片麻痺回復グレードは有意な改善を示さなかったが，STEFとMASは有意な改善を示し，2週間後も維持されていた．〔結語〕促通反復療法を用いた治療で回復がプラトーに達した後も，促通反復療法と振動刺激痙縮抑制療法との併用療法によって痙縮が軽減し，物体操作能力が向上する．