緩和ケアを通じてみる作業療法の世界

Occupational therapy from a viewpoint of palliative care

Key Questions

Q1：緩和ケアの対象者とは？

Q2：作業療法の対象者が経験する苦痛とは？

Q3：緩和ケアの視点からみた作業療法の役割とは？

緩和ケアという概念

　緩和ケアとは，その定義（表1^1））にもあるように，対象者（患者・家族）の「トータルペイン（全人的苦痛）」に焦点を当て，その苦痛を緩和・予防し，QOLの改善を図るアプローチをいう．また，緩和ケアは終末期に限ったものではなく，単に症状の緩和だけを目的とするものではない．トータルペインは，身体的苦痛，精神的苦痛，社会的苦痛，スピリチュアルな苦痛の4つに分類され，日常生活における制限（動作，活動）も身体的苦痛の中に含まれる（図1^2））．それぞれの苦痛は互いに影響し合うものであり，対象者の苦痛が多種多様であるために，緩和ケアでは多職種によるチームアプローチが重要となる．