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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 9, Issue 4 （August 2004）

日本内視鏡外科学会雑誌 9巻4号（2004年8月発行）

Japanese English

特集胃癌に対する内視鏡外科

進行胃癌に対する腹腔鏡補助下幽門側胃切除術—D2リンパ節郭清を安全に行うために Laparoscopy-assisted distal gastrectomy for advanced gastric cancer:Knack & pitfall of D2 lymph node dissection 宇山一朗 ¹ , 櫻井洋一 ¹ , 小森義之 ¹ , 中村康子 ¹ , 庄司光孝 ¹ , 落合正宏 ¹ Ichiro UYAMA ¹ , Yoichi SAKURAI ¹ , Yoshiyuki KOMORI ¹ , Yasuko NAKAMURA ¹ , Mitsutaka SHOJI ¹ , Masahiro OCHIAI ¹ ¹藤田保健衛生大学医学部外科 ¹Department of Surgery, Fujita Health University キーワード：腹腔鏡下手術 , en-blocリンパ節郭清 , 胃癌 Keyword: 腹腔鏡下手術 , en-blocリンパ節郭清 , 胃癌 pp.397-401

発行日 2004年8月15日 Published Date 2004/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900519

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　腹腔鏡下D2リンパ節郭清の手技は非常にむずかしいため，進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術はいまだ普及の域には達していない．われわれは，胃癌取扱い規約が改訂された（第13版）1999年6月以降より2004年3月までに219例のリンパ節郭清を伴う腹腔鏡下胃切除術を施行してきた．そのうち，第13版新規約に準じたD2リンパ節郭清を64例に施行した．早期胃癌に対する縮小郭清と異なりリンパ節転移を有する可能性が高いので，規約を厳守したリンパ節郭清が必要である．特に，No．6,12a,14v,8a,9,11pリンパ節の郭清には多くのピットフォールがあり注意が必要である．規約を厳守したD2郭清を腹腔鏡下に安全に施行することが，進行胃癌への適応拡大の必要条件となる．

Because of its complicated procedure of laparoscopic lymph node (D2) dissection, laparoscopic gastrectomy has not been widely used in the treatment for advanced gastric cancer yet. From June 1999, when the General Rules for Gastric Cancer Study (13^th edition) was revised, to March 2004, laparoscopic gastrectomy with lymph node dissection was performed on 219 patients in our hospital.