胃癌に対する内視鏡下en-bloc D2リンパ節郭清

Endoscopic en-bloc D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer

　近年，器具と技術の進歩により内視鏡下リンパ節郭清が胃癌に対して広く施行されるようになってきたが，郭清の原則である系統的en-bloc郭清が厳守された内視鏡下リンパ節郭清の手技は未だ確立されていない．第13版胃癌取扱い規約に準じたen-bloc D₂郭清が内視鏡下に可能でなければSM2以深の胃癌に対する内視鏡下手術の導入は根治性の面で問題がある．そこでわれわれは，進行胃癌も含めたD₂郭清を必要とする胃癌に対し内視鏡下en-bloc D₂郭清を計17例に施行したが，リンパ節郭清に起因した術中・術後合併症は認めなかった．内視鏡下にも胃癌に対する系統的D₂リンパ節郭清は可能と考えられた．

Recently, although endoscopic lymph node dissection for malignant diseases has widely been performed due to the advances in surgical technique and instruments, the procedure of endoscopic systematic en-bloc lymph node dissection for the treatment of the gastric cancer has not yet been established. In order to extend the in-dication of endoscopic surgery to advanced gastric cancer, the endoscopic systematic en-bloc D₂, lymph node dis-section is an indispensable procedure.