内視鏡下肝切除術における重要器材とその選択

Important Instruments and their Application for Endoscopic Hepatectomy

　腹腔鏡下肝切除術の進歩，発展は，腹腔鏡用の手術器材の改良・開発に大きく依存していることはいうまでもない．なかでも，肝臓外科手術でその有効性が確認されている超音波探触子，超音波外科用吸引装置，マイクロ波凝固装置，アルゴンビームコアギュレーターなどの手術機器の腹腔鏡下での使用に向けての改良や，器械縫合器，超音波凝固切開装置の肝切除への導入が挙げられる．それぞれの機種の特性や留意点を十分に理解することが，腹腔鏡下肝切除術においては重要である．今後，器材のいっそうの開発により，腹腔鏡下肝切除術の手術手技がさらに安全，確実なものになることが期待される．

A variety of laparoscopic instruments and devices have been developed, leading us to establish the laparosc-opic hepatectomy. Especially, recent development has made the intraoperative ultrasonography, ultrasonic sur-gical aspiration, microwave tissue coagulator and argon beam coagulator feasible for laparoscopic use as well as ultrasonically activated device and endoscopic stapling devices. These are the essential equipments for laparo-scopic hepatectomy. Critical determinant for safe laparoscopic hepatectomy is through familiarity with these la-paroscopic instruments and equipment.