肝疾患に対する内視鏡下手術の現況

Perspective in Endoscopic Surgery for Liver Diseases

　肝疾患に対する内視鏡下手術として，腹腔鏡下肝生検，内視鏡下肝切除術，内視鏡下ablation，腹腔鏡下肝嚢胞開窓術などが挙げられる．腹腔鏡検査は肝硬変の診断に重要な意味を持っており，腹腔鏡下肝生検は肝疾患患者の診断に非常に有用である．また，肝癌の治療が大きく変わろうとしているが，低侵襲手術である内視鏡下肝癌治療が，今後ますます重要視されるであろう．実質臓器である肝臓に対する内視鏡下手術の手技が確立され，一般診療として保険適用になることを切望する．

Endoscopic surgery has advanced remarkably over the past several years. Its indications have expanded markedly following advances in operative techniques. Endoscopic surgery for liver diseases has just recently begun to be used, and there is still a lot of scope for modification of the various operative procedures. Techniques of endoscopic surgery for liver diseases that are used relatively frequently include liver cyst fenestration and en-doscopic thermal ablation. The use of laparoscopic hepatectomy is still confined to a small number of medical fa-cilities.