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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 9, Issue 2 （April 2004）

日本内視鏡外科学会雑誌 9巻2号（2004年4月発行）

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原著

内視鏡下手術における超音波凝固切開装置の機種による特性と使用法 Clinical applications of ultrasonically activated devices in endoscopic surgery 高木純人 ¹ , 金子弘真 ¹ , 城原直樹 ¹ , 大塚由一郎 ¹ , 田村晃 ¹ , 片桐敏雄 ¹ , 前田徹也 ¹ , 柴忠明 ¹ Sumito TAKAGI ¹ , Hironori KANEKO ¹ , Naoki JOBARA ¹ , Yuichiro OTSUKA ¹ , Akira TAMURA ¹ , Toshio KATAGIRI ¹ , Tetsuya MAEDA ¹ , Tadaaki SHIBA ¹ ¹東邦大学医学部付属大森病院一般・消化器外科 ¹Second Department of Surgery, Toho University School of Medicine キーワード：超音波凝固切開装置 , 内視鏡下手術 , 腹腔鏡下胆嚢摘出術 Keyword: 超音波凝固切開装置 , 内視鏡下手術 , 腹腔鏡下胆嚢摘出術 pp.132-138

発行日 2004年4月15日 Published Date 2004/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900477

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Abstract 文献概要
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　超音波凝固切開装置（USAD）を用いた基礎実験の結果から，内視鏡下手術において本装置の機能を最大限に発揮させる使用法と臨床応用について検討した．【方法および結果】USADはハーモニック・スカルペルⅡ^®（HSⅡ），オートソニックス^®（AS），ソノサージ^®（SS）を使用した．脈管断端破錠圧はHSⅡとSSが良好な値を示し，サーモグラフィーによる凝固温度は一律に切離時120度に達した．ブレード把持力はSSが最も強く，キャビテーションはHSⅡとASともに方向性が安定していた．【臨床応用】HSⅡは特に腹腔鏡下胆嚢摘出術において安定したキャビテーションを積極的に剥離操作に用いることが可能であり，ASはブレード先端が鋭角で堅い組織への挿入が容易であった．SSは把持力が強く，組織を摘まみ上げながら凝固する手技が有用であった．【結語】各機種の特性に応じた使用によって，USADは内視鏡下手術においてその機能を最大限に発揮することが可能である．

We tested 3 types of 5mm ultrasonically activated device (USAD) experimentally and reported their features and clinical applications in endoscopic surgery. The burst pressure of the harvested arteries (BP), grasping force (GF), the temperature change on the active blade with thermography (TC), and cavitation effect were studied in order to evaluate the features of Harmonic scalpel Ⅱ^® (HSⅡ), AutoSonix^® (AS), and SonoSurg^® (SS).