婦人科領域における緊急腹腔鏡

Emergency Laparoscopy in the Field of Gynecology

　婦人科領域の骨盤内疾患に対しても，腹腔鏡下手術は急速に普及してきている．当院においては，1992〜1996年の5年間に79例の緊急腹腔鏡手術を経験しているが，そのうち術前診断として最も多かった疾患は子宮外妊娠で（58例），ついで卵巣出血（7例），卵巣嚢腫の茎捻転（4例）および破裂（3例）が続く．腹腔鏡下外妊手術としては，薬物注入，卵管縦切開，卵管切除などがあるが，妊孕性の温存と存続絨毛症の予防に注意を払う必要がある．また，卵巣嚢腫に関しては，嚢腫摘出術もしくは付属器摘出術がおもな治療法である．このとき悪性であることも念頭に置き，極力内容を流出させないように行い，万一内容が流出した際は，適切な処置をすることが重要である．

Laparoscopy is now becoming a prevalent procedure for treatment of intra-pelvic disease. In our hospital, from 1992 through 1996 we experienced 79 cases of emergent laparoscopy. The most frequent indication was ectopic pregnancy (58 cases), the second was ovarian bleeding, the third was torsion of ovarian cyst (4 cases) and rupture of ovarian cyst (3 cases). The laparoscopic procedures for treatment of ectopic pregnancy were intra-tubal injection of drugs, salpingotomy and salpingectomy. How to preserve the tubal function and how to prevent the persistence of ectopic pregnancy are two important things.