【ミニコラム②】集中治療におけるシミュレーショントレーニング—「酸素の需要と供給」にかかわる基本的な技能と考え方を習得するために

個別の臓器によるのではなく，全身の問題を評価，診断し介入しなければならないという点において，総合内科と集中治療は実は非常に近い領域であるといえる。幅広い視点で診断，治療を考えることができる総合医が，重症患者の診療に必要な「酸素の需要と供給」にかかわる基本的な技能と考え方を有していることは，重症患者の診療にあたり非常に有益であろう。

　2000年前後に心肺蘇生のシミュレーショントレーニングが普及して以降，外傷，産科救急，内科救急などの救急集中治療領域において，各種のシミュレーションコースが行われてきた。それらは，この酸素供給の確保という基本的な考え方を共有している。気道・呼吸・循環・意識を評価し介入する，いわゆるABCDアプローチとよばれる考え方である。

　本稿では，総合医がこの酸素供給にかかわる手技・考え方を習得するのに役立つシミュレーショントレーニングについて紹介する。