THE Editorials

Anesthesia & Analgesia

Editorial：

Biccard BM. Postoperative troponin elevation, myocardial injury, and pulmonary embolism. Anesth Analg 2018；126：1435-7.

Article：

Grobben RB, van Waes JAR, Leiner T, et al. Unexpected cardiac computed tomography findings in patients with postoperative myocardial injury. Anesth Analg 2018；126：1462-8.

■MINSは予後悪化の要因

myocardial injury after non-cardiac surgery（MINS）は，術中あるいは術後30日以内に起こる心筋傷害と定義される。MINSは30日，1年生存率を低下させる重大な独立因子である。MINSは，心筋酸素需給バランスの悪化や，粥腫破裂による冠動脈閉塞などにより起こる。MINSは心電図異常やトロポニン値上昇により疑われることが多いが，敗血症や肺塞栓症など，トロポニン値上昇の他の病因を除外する必要がある。冠動脈疾患がある場合とない場合で，治療のアルゴリズムも異なってくる。