透析患者のOPCAB—患者にも心臓外科医にも優しい血行動態を作ろう

症例

65歳の女性。身長150cm，体重40kg。20年前より慢性腎不全のため週3回の血液透析を行っている。今回，透析中に胸部不快感と呼吸苦が出現したため，経胸壁心エコー検査を施行したところ，左室壁運動はびまん性に低下し，左室駆出率（LVEF）は40％であった。さらに冠動脈造影で左冠動脈前下行枝近位部90％，左冠動脈回旋枝近位部90％，右冠動脈中間部90％の狭窄を認め，重症3枝病変の診断にてOPCABが予定された。