標準術式としてのOPCAB 標準術式としてのOPCAB その手術戦略と成績

基本的に心拍動下で行った単独冠状動脈バイパス術799例(男633例･女166例･平均66.5歳)の成績を報告した。術前から脳血管障害を合併したのは67例、透析患者は47例、慢性閉塞性肺疾患合併は26例、再手術は26例であった。経皮的冠状動脈形成術の既往は192例に認め、左主幹部病変を伴った例は246例であった。術前からの大動脈内バルーンパンピング挿入は39例、緊急手術は86例であった。人工心肺を使用したのは26例で、術中人工心肺に移行したのが10例であった。末梢側吻合数は平均3.6ヶ所、全動脈グラフト使用は455例であった。両側内胸動脈を用いたのは326例で、1症例当たりの大伏在静脈使用本数は平均1.6本であった。術後合併症は脳血管障害を7例、縦隔洞炎を7例に認めた。持続的血液濾過透析を行ったのは22例で、一過性心房細動を発症したのは80例であった。術後在院日数は平均10.2日、在院死亡は7例で、緊急手術の86例中4例、予定手術の713例中3例であった。