臨床応用編 膝の痛み

矢：前回は，しびれを伴う腰下肢痛でした。今回は，膝の痛みです。

荒：膝が痛いという患者さんは整形外科の外来で多いでしょうが，ペインクリニックでも診ることがあると思います。

福：膝の痛みといえば，「変形性膝関節症に20.防已黄耆湯」が真っ先に思い浮かびますし，実際によく使っています。これは「花粉症に19.小青竜湯」と同じくらい1対1で覚える薬ですよね。

矢：確かに，「変形性膝関節症に20.防已黄耆湯」と病名投与してもよい処方です。そこで今回は，膝の痛みによく使われる20.防已黄耆湯の背景から説明しましょう。

荒：そもそも，20.防已黄耆湯って6つの治療戦略（図1）のうち，どの戦略の処方ですか？

矢：水分の偏在を正す戦略がメインとなります。それでは，実際の症例をみていきましょう。