臨床応用編 三叉神経痛

矢：前回の臨床応用編では，緊張型頭痛に有用な代表的な漢方薬を紹介しました。

荒：四つの処方がでてきました。47.釣藤散，31.呉茱萸湯，17.五苓散，37.半夏白朮天麻湯，いずれも緊張型頭痛のファーストチョイスとなり得るという話でした。

福：四つの処方はそれぞれ，6つの治療戦略（図1）のどれに有効なのかに特徴があり，病態から選択する方法を勉強しました。

荒：今回は三叉神経痛ですね。

矢：そうです。三叉神経痛にも，この四つのうち，ある一つの処方がよく使われるのですが，どれだかわかりますか？

荒/福：17.五苓散です。

矢：え！なぜわかったのですか？

荒：前回に示された処方のまとめ^＊1で，17.五苓散の応用に「三叉神経痛」とありましたから。

福：僕は，二日酔いで三叉神経痛が悪化した患者さんの経験があったので，「水分」がポイントだと思ったからです。

矢：なるほど，福井先生が経験した症例は，典型例かもしれません。詳しく教えてください。

福：わかりました。