褐色細胞腫に対する副腎摘除術―急激に変動する血圧や不整脈，血糖低下は，予測しながら対処せよ

症例

53歳の女性。身長153cm，体重46kg。1か月前に，頭痛を主訴に近医を受診した。血圧の著明な変動（収縮期圧120～250mmHg）と頻脈（100～160bpm）を認めたため，当院に紹介となった。CTとMRIで右後腹膜腫瘍を認め，MIBGシンチグラフィで腫瘍に一致した集積がみられた。また，血中ノルアドレナリンが2000pg/mLと高値であることより，右副腎褐色細胞腫と診断された。輸液および投薬で，血圧110/70mmHg，心拍数80bpmと，全身状態が安定した後に，褐色細胞腫摘出術が予定された。