副腎摘除術

　副腎摘除術の対象は大部分がホルモン産生腫瘍である．産生されるホルモンの種類により病態が異なり，また手術方法も異なる．さらに，ホルモン過剰産生に対しては術前に固有の処置を要し，術後も通常の外科的管理に加えて疾患固有の管理が必要となる．特に褐色細胞腫は術前のα遮断剤投与と，術中・術後のα刺激剤投与，血糖管理，循環管理など症例により処置が異なる．クッシング症候群は感染に弱く，創治癒遷延や血栓症の危険性，ステロイド補充が必須であることなどに注意する．原発性アルドステロン症では特に術前の電解質管理が重要である．副腎手術一般に関し，早期離床に努める．ステロイド補充の要・不要は，疾患と術式により異なる．