原発性アルドステロン症に対する腹腔鏡下副腎摘除術―予後は比較的良好とされるが，高血圧の重症度と罹患期間には要注意

症例

50歳の女性。身長148cm，体重63kg。50歳になり，夜間の多尿と左右対称性の弛緩性四肢麻痺が顕著になったため，受診したところ，著明な高血圧（196/108mmHg）と，低カリウム血症（2.0mEq/L）を認めた。CT検査にて，左副腎に結節病変を認め（図1），血漿アルドステロン高値〔346pg/mL（基準値36～240）〕と，レニン活性低値〔1.0ng/L/hr（基準値0～3）〕を認めたため，原発性アルドステロン症の診断となった。カルシウム拮抗薬に加えて，スピロノラクトンによる降圧治療と，カリウム補充療法が行われ，腹腔鏡下左副腎腫瘍摘除術が予定された。