腹腔鏡下腎摘除術―腎不全も考慮して，術後鎮痛はTAPブロックを選択する

症例

81歳の男性。身長168cm，体重54kg（dry weight）。腎細胞癌で，腹腔鏡下腎摘除術が予定された。糖尿病とコントロール不良の高血圧があり，アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬を服用中。腎不全にて人工透析中。インスリン治療を行っている。自尿はごく少量である。日常生活動作は可能だが，軽度の息切れがあり，Hugh-Jones分類はⅡ^＊1程度。入院時の血圧160/100mmHg，心拍数75bpm，HbA1c 7.1％，ヘモグロビン値（Hb）9.5g/dL，血糖値120mg/dL。