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The New England Journal of Medicine

Editorial：

Sanders AB. Cardiac arrest and the limitations of clinical trials. N Engl J Med 2011；365：850-1.

Articles：

・Stiell IG, Nichol G, Leroux BG, et al. Early versus later rhythm analysis in patients with out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 2011；365：787-97.

・Aufderheide TP, Nichol G, Rea TD, et al. A trial of an impedance threshold device in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 2011；365：798-806.

AHAによる心肺蘇生（CPR）ガイドラインは5年ごとに改定されているが，院外心停止患者の生存率は7.6％程度であり，この30年以上改善されていない。CPRガイドラインのなかにも，未解決の部分が多い。今回取り上げた二つの論文は，院外心停止患者における，二つの未解決な方法論についての大規模無作為化比較研究である。