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Anesthesiology

Editorial：

Canet J, Castillo J. Ketamine：a familiar drug we trust. Anesthesiology 2012；116：6-8.

Article：

Eikermann M, Grosse-Sundrup M, Zaremba S, et al. Ketamine activates breathing and abolishes the coupling between loss of consciousness and upper airway dilator muscle dysfunction. Anesthesiology 2012；116：35-46.

ケタミンは実に興味深い薬物である。静脈麻酔薬であったが，麻薬指定を受けている。ほかの静脈麻酔薬と異なり，静注や持続静注だけでなく，筋注も経直腸投与もできる。研修医時代に，チアノーゼ性心疾患患者に筋注で使用したのを覚えている。鎮痛作用もあり，熱傷患者のドレッシング材交換時などにも使用した経験がある。新皮質や視床は抑制するが，網様体賦活系や大脳辺縁系を賦活するため，解離性麻酔薬と呼ばれる。脳代謝率上昇や，脳血流量増加，頭蓋内圧上昇を起こす点も，チオペンタールやプロポフォールとは異なっている。