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The New England Journal of Medicine

Editorial：

Morley CJ. CPAP and low oxygen saturation for very preterm babies? N Engl J Med 2010 ; 362 : 2024-6.

Articles：

・SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network, Carlo WA, Finer NN, et al. Target ranges of oxygen saturation in extremely preterm infants. N Engl J Med 2010 ; 362 : 1959-69.

・SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network, Finer NN, Carlo WA, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med 2010 ; 362 : 1970-9.

今回取り上げられた論文は，多施設無作為化対照研究であるSurfactant, Positive Pressure, and Oxygenation Randomized Trial（SUPPORT）の結果についての報告である。未熟児においては，その生命予後だけでなく，神経発達的合併症を防ぐことが重要である。伝統的には，未熟児は出生後すぐに挿管して人工呼吸が行われてきた。しかし，こういった治療により合併症が起こる可能性もある。鼻CPAPを行い，必要に応じて人工呼吸や肺表面活性物質を投与するという侵襲が少ない方法も行われている。未熟児にとって高濃度酸素は非常に有害なものであり，未熟児網膜症の要因となり，酸素治療期間の延長も起こす。