急性心不全患者におけるNPPVのエビデンスと実際の臨床

　急性心原性肺水腫に対し，持続気道陽圧（CPAP）は，conventional oxygen therapyと比べ，有意な呼吸数減少，PaO₂/F_IO₂上昇，血行動態の改善，気管挿管減少，死亡率減少をもたらす。Bilevel-PAPは，CPAP同様に有効性が認められているが，生命予後の改善は証明されていない。

　非侵襲的陽圧換気non-invasive positivepressureventilation（NPPV）により心筋梗塞の発症率が増えることはなく，CPAPとBilevel-PAPとで心筋梗塞の発症率に差はない。急性心原性肺水腫に対してはNPPV（特にCPAP）を第一選択とした呼吸管理をすべきである^＊1。