慢性心不全の治療戦略：薬物治療

　心不全の定義としてこれまで心臓の「ポンプとしての働き」が着目されてきた。しかし最近，「神経体液性因子の働き」に着目点が移ってきている。神経体液性因子を抑制する薬物により，心不全患者の症状および予後を改善しうることが，数々の大規模臨床試験により証明されてきた。

　本稿では，2008年9月にESCから発表された心不全治療のガイドラインを中心に，慢性心不全の薬物療法について概説する。