Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Johnston MV. Congenital heart disease and brain injury. N Engl J Med 2007 ; 357 : 1971-3.

Article：

Miller SP, McQuillen PS, Hamrick S, et al. Abnormal brain development in newborns with congenital heart disease. N Engl J Med 2007 ; 357 : 1928-38.

　左室低形成や大血管転位（TGA）の根治術では，しばしば術後の脳障害が問題となる。たとえばTGAの根治手術を超低体温循環停止下で行った場合には，精神発達遅滞が起こることが示されている。また，これらの患者で低流量人工心肺を用いて手術を行った場合にも，精神発達遅滞が起こることも報告されている。これらの患者で術後に観察される精神発達遅滞は，手術が原因であると考えられてきた。しかし，Millerらの論文は，これらの脳障害が既に生下時，つまり胎内で起きていることを示唆している。