気管支喘息があるのですがという症例：チューブ刺激は最小限に，やはり禁煙を勧めたい

症例

44歳の男性。身長170cm，体重77kg。腰部椎間板ヘルニアに対し，2日後にLove手術が予定された。4年ほど前から気管支喘息といわれているが，特に日常は治療薬は服用していない。これまで発作時はβ₂刺激薬の吸入のみで対応できていたが，3か月前の最終発作時はステロイドの静注が必要であった。また，20本/日，20年間の喫煙歴があるが，術前に禁煙はしていない。階段を急いで登ったりすると息切れがした。喘鳴は聴取されなかった。

術前の評価はどうするか

まず以下に示す二つの分類を参考に喘息の重症度を評価する。最初のものは内科的な重症度分類，次はそれを踏まえた術前状態の麻酔科的分類である。