Editorial拝見

Anesthesiology

Editorial：

Larson MD, Sessler DI. Pupillometry to guide postoperative analgesia. Anesthesiology 2012；116：980-2.

Article：

Aissou M, Snauwaert A, Dupuis C, et al. Objective assessment of the immediate postoperative analgesia using pupillary reflex measurement: a prospective and observational study. Anesthesiology 2012；116：1006-12.

患者の目の状態は，麻酔科医にとって重要な情報である。エーテル麻酔時代のGuedelの麻酔深度の分類，麻薬投与による縮瞳，星状神経節ブロック後のHorner症候群など，眼球や瞳孔に関する情報を麻酔科医は長年使用してきた。今回，術後の痛みやモルヒネによる鎮痛効果の判定に用いられたのは，痛みに対する瞳孔反射pupillary dilatation reflex（PDR）である。この，侵害刺激により瞳孔が拡張するという交感神経反射は，Budgeにより1852年に発表されている。今回Aissouらは，外科手術患者100名において，術後痛の程度と，それに対するモルヒネ静注による鎮痛を行った場合に，PDRが鎮痛のよい指標となることを報告した。