ACLF（acute-on-chronic liver failure）

　ACLF（acute-on-chronic liver failure）は「慢性肝疾患を有する患者に発症した急性肝不全」を意味し、慢性肝疾患患者が急性増悪要因により短期間で肝予備能が低下し、多臓器機能不全を呈する病態と定義される。この概念は1981年にSherlockによって提唱され、当初は重症型アルコール性肝炎を指していた^1）。

　アジア諸国の肝疾患はアルコール以外の要因が多いため、アジア太平洋肝臓学会（APASL）は2009年に、成因や増悪要因を問わないACLFの診断基準を発表した^2）。その後、欧州肝臓学会（EASL）や中華医学会（CMA）も独自の基準を発表している。