"acute-on-chronic"の概念

　Sherlock^1）が初めて記載したacute-on-chronicという新語は，おそらくacute hepatic failure onchronic liver diseasesに由来するものと理解される．しかしながら，この概念は決して確立されたものではなく，実際の臨床例に照らした検討が始まったばかりであるといった方がよい．一方，学会や研究会において，各演者が安易にこの術語を用いて発表することにも，少なからず遭遇する．したがって，本稿では急性肝不全の特徴，acute-on-chronic（Sherlock）の紹介，ついで自験例に基づいたいわゆる"acute-on-chronic"について，以下述べることにする．