患者・家族と、何をどう話すか

がん患者の将来の意向を共有するのがACP

　訪問看護師をはじめ私たち医療者は、患者・利用者や家族に接するとき、「今日の体調はいかがですか？」と問いかけるとともに、「病状が落ち着いたら（退院したら）何をして過ごしたいですか？」「痛みや息苦しさが和らいだら、好きな散歩ができるようになるといいですね」など、将来を想定したやりとりを普段からよく行なっていると思います。このような対話も含め、医療者が患者・利用者の少し先の身体状況を見据えながら、対象者個々の希望の実現に向けて意識的に対話を行なう支援を「アドバンス・ケア・プランニング（以下、ACP）」といいます。

　ACPは欧米発の概念で「アドバンスト・ケア・プランニング（Advanced Care Planning）」と呼ばれた時代もありましたが、現在は「アドバンス・ケア・プランニング」が世界共通の用語です。近年、この考え方と重要性は日本でも認知されるようになりました。