県立病院の地域連携モデル―連携フォーマットによる分析とモデル構築のプロセス

はじめに

　先の第4次医療法改正により，「その他の病床」が「一般病床」と「療養病床」に区分された。こうした機能分化の背景には，適正な医療サービス提供の基盤づくりがあるといえる^1）。適正な医療，すなわち質の高い医療サービスを，適切な人（患者）に効率的に提供する体制が求められている。新しい医療サービスの供給体制は，自院完結型から，医療施設の機能分担を明確にし，医療機関の連携や在宅ケアの推進などを包含したトータルヘルスケアシステムの必然性を示唆している^2）。

　三重県においては，県立病院の経営健全化を目指し，医療サービスを経営と質の両面から，県立病院の適正医療ネットワークづくりが必要と考え，県立病院の地域連携に関するモデル研究事業が発足した。現在，途中経過の段階ではあるが，地域連携のモデル化を進めるなか，医療サービスの受給者が求める地域連携ニーズを分析するための「連携フォーマット」を開発したので，そのフォーマットを紹介し，地域連携における看護モデルの構築との関連性について述べる。