医療コミュニケーションと方言―患者さんと方言で話すとどんな効果があるのでしょうか？

ポライトネスの効果的な表現手段としての方言

　今回は，患者・家族と医療者が円滑なコミュニケーションを図って，情報を共有し，医療チームとして信頼関係・協力関係を築くために，方言を活用することがどのように役立つか考えていきましょう。

　方言はポライトネスの効果的な表現手段です。お互いの心理的距離を縮める「親近方略」(ポジティブ・ポライトネス・ストラテジー)のなかに「仲間内アイデンティティ・マーカーを使う」という方略があります。方言は同じ地域の仲間内であることを確認する指標だから，患者さんが方言を使うことを容認し，患者さんが使う方言を理解しようと努力して，お互いの心理的距離を縮めようとする歩み寄りは，医療チームの信頼関係・協力関係の構築に役立ちます。また，「患者さんに関心をもって医療情報を収集する」「同意点を探る」という方略に関しても，方言を活用することが医療チームの情報共有に役立ちます。

　ポライトネスの観点から，医療面接での方言の効用について，医師と患者さん双方を対象に調査を実施しました。調査結果を踏まえて，ポライトネス・ストラテジーとしての方言の効用について考察していきます。