新しいマネージメント方式を創り出すまで

　病棟目標を立てても評価がマンネリになってきた。看護職がケアの成果を見出せずにいる。ケアの受け手からいただく意見を看護職が受け止められない。退職者から病棟運営に対する不満の声が漏れてきた――。このような状況を経験したことはないだろうか。

　筆者は，中でも特に，ケアの受け手からいただく意見に対して，看護職がネガティブな反応を返す場面――さまざまなニードに対して，「できる」とも「できない」とも返答しかねて逃げるような態度――が目立ってきたことが，大変気がかりであった。また，タイムリーな判断を要求される場面で，何を拠りどころにして判断すればよいのか，揺らいでいる看護職の姿を垣間見て，それまでのマネージメント方式の限界を感じた。