市町村国保組合と保健所との「共同保健計画」（2局長4課長通牒）の先見性と保健婦活動の成果

経緯

今後進むべき道を探るために

■第51回日本医療・病院管理学会

　学術総会で

　2013（平成25）年9月27・28日の2日間，第51回日本医療・病院管理学会学術総会が京都大学今中雄一学術集会長のもと，開催された。同学会は臨床・経営や政策の現場と研究に従事する者が相集う場であり，また，多職種からなる学際的な相互交流の強みをもつことから，「これからの（日本が抱える）医療・介護・保健分野における問題解決や社会づくりにきわめて重要な基盤」づくりをめざすという方針で企画運営され，さらに未来の社会に効果的に貢献することをめざして，テーマは「医療政策と医療経営：変革する時代の特徴・成長戦略」としたとのことであった。

　2日目のシンポジウム「保険者機能の発揮を通じた医療の向上」では，司会者が総論として「保険者機能と医療の質」を述べた後に，「保険者機能の発揮による医療システムの有効活用を探る一考察」「保険者機能の発揮による健康増進（アメリカの事例）」および「保険者機能によるヘルスマネージメント」について，それぞれ立場の異なるシンポジストから報告された。その中で，近年，保健師の活動が有効と評価されてきていることが，異なる保険者から共通して指摘されたことは，50年余り前に国保保健婦としてスタートした活動が，今日漸く日本全体のシステムに共通して機能してきた成果だ！との感慨を深くした。