看護記録の充実が看護ケアに反映しているか―患者に看護ケアの評価を試みて

はじめに

　看護記録の充実は，ケアの充実，および向上が図れ，より質の高いケアが患者に提供できると言われている．

　当科は昨年度，POS研究会で「患者参与の予診用紙記入についての工夫」について報告した．今年度は，看護記録の充実を図るため，

1）病棟内での記録委員の設置

2）受け持ち患者制の導入

3）看護計画における評価日の設定

4）NANDAの看護診断の導入

5）申し送り廃止

に取り組んだ．