看護記録の現状と問題点―精神科におけるPONR，4年を振り返って

はじめに

　精神科看護の基本は，患者と共に行動し，訴えに耳を傾け，言葉に表われない気持ちまでをも理解することであり，これは，どんな立派な看護計画よりも優先されなければならない．また，入院が長期にわたり，慢性化しやすい特徴から，継続性も重要である．このような基本や特徴を考える時，POSの必要性は，どのように問われるのであろうか．それは，意識的に関わろうとする姿勢の変化と，ただ関わるのではなく，「この患者の看護上の問題は何か」という，問題意識の深まりを期待し，このことが看護レベルの向上と継続性につながるものと考える．

　1989（平成元）年6月からPONRを導入し，4年余りが経過する．現状を振り返り，今後の当院の看護記録を考えたい．