医師と看護婦の記録の共有を試みる―個別性のある患者教育をめざして

はじめに

　当科では，入院患者のほとんどが慢性心疾患患者のため，退院後のQuality of lifeの向上を目的に，入院当初から患者教育に積極的に取り組んでいる．個別性のある患者教育をするためには，患者の多方面からの情報が必要となってくる．情報収集の方法として記録があるが，当科では今まで医師と看護婦の記録は別々であった．そのため，情報に片寄りが生じたり，同じ情報を患者から提供されても，聞く側の情報の捉え方の差から，その情報への対処方法の違いが生じることがあった．

　そこで，従来の記録方式に変わって，医師と看護婦が記録を共有するならば，お互いに必要な情報が多く把握でき，患者の全体像がよりわかりやすくなることで，患者を多面的に捉え，患者のニーズにそった教育ができるのではないかと考え，記録の共有を試みたので，その効果とともに若干の考察を加えて報告する．