当院におけるPONRの現況と問題点—委員会活動を通して

はじめに

　当院の看護記録へのPOS導入は，昭和55年に一内科病棟で看護経過をSOAPで記録することからであった．その後，一部の医師と共に糖尿病フローシートを作成し，診療にも役立っている．

　昭和58年10月に看護部全体への普及，推進の目的で委員会が設置された．委員会の活動は全体研修や各パート毎の学習会の推進である．しかし目立った成果が表われていないのが現状である．問題点として，①看護経過記録の中のA，Pが少ない，②看護計画表（問題点リストと評価のチェック）と経過記録の関連が少ない，③問題点の文章化が不十分である，④医師と共に取り組んでいない，などが挙げられる．