獨協医科大学病院看護部におけるPONRの導入と展開—産婦人科病棟におけるPONRの実際から

はじめに

　獨協医科大学病院看護部では，昭和57年より看護過程に沿った看護と看護記録の検討に取り組み始めた．昭和58年，付属看護専門学校の教育にPONRを取り入れることをきっかけに，看護部の目標を「PONRの導入」とし，昭和60年3月には全病棟が一斉にPONRを導入した．さらに看護過程に沿った看護の実施，記録の充実を図るため，昭和61年に「看護記録基準」を作成し活用している．

　昭和62年からは，各病棟の特性に合わせたプライマリ・ナーシングケアの理念を生かしたグループ担当制看護を実施し，さらにPONRの充実を図っている．今回，当看護部の看護記録様式を紹介し，産婦人科病棟における‘PONRの導入からグループ担当制看護の実施まで’の流れを報告する．