ケアの必要な老人に対する保健活動と地域リハビリテーション—地域における連携を中心に

　昭和53年，リハビリテーション（以下，リハ）専門職や保健婦などが集まり，長崎のリハ協議会が発足した。活動の基盤となる法制度もなく，試行錯誤の中で月1回の連絡会が始まり今日まで続いている。ここでは退院時の報告や退院後の生活状況に関する検討，さまざまな情報の交換が行われた。その結果，問題ケースでは，保健婦やPT・OTの同行訪問が試みられた。共同作業が実践され，“顔見知り”になることによって初期のネットワークが作られていった。連携の大切さは誰にでも理解できるが，その実践は容易ではない。在宅老人を所属も異なる多職種で支えるという活動は，初めての経験であった。

　昭和58年より，県下で地域リハ推進の事業を開始し，かかわる地域も関係者も増えた。しかし，入と人とのつながりが濃い地域ほど，人の動きは論理より情緒に左右されやすい。この点を無視して議論を重ねてもネットワークは育たない。連携に多くのエネルギーを使いながら，それでも連携が進まないことを嘆き続けている。